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건강

고혈압 예방 관리

by 현상군 2018. 10. 8.
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●고혈압 예방 관리


『요즘 주위에 나이 드신 60대 이상의 분들을 보면 고혈압 약을 안 먹는 사람이 없을 정도로 흔한 질병이 되었습니다. 저희 부모님과 친척분들만 보더라도 거의 다 고혈압이더군요. 고혈압은 그 자체보다 여러가지 합병증이 무섭습니다. 특히나 심혈관지환과 중풍 등이 있죠. 병원에 있다보니 중풍 환자가 많은데, 움직일 수 있으면 좀 나은데, 걷지도 제대로 움직이지 못하는 중풍 환자들은 정말 방법이 없더라구요. 이러지도 저러지도 못하는 어떻게 보면 암보다 더 무서운 병 같다는 생각이 개인적으로 듭니다.』







▶고혈압 환자에서 고혈압 자체가 사망원인은 아닙니다. 그러나 고혈압을 치료하지 않으면 

혈관 손상으로 인해 여러 가지합병증이 발생합니다. 

고혈압의 주요 합병증에는 심부전, 뇌졸중, 관상동맥질환 등이 있습니다.



고혈압은 유전, 식습관, 비만, 스트레스 및 생활 환경 등 복합적인 요인이 고혈압 발생에 영향을 미칠 것으로 고려됩니다. 

따라서 식습관과 혈압과의 관계에 대한 이해 및 실천은 고혈압의 예방과 치료에 있어 매우 중요하며, 

고혈압의 위험요인을 조절해 혈압을 낮출 수 있는 생활습관 교정 방법으로는 염분(나트륨) 

섭취의 제한, 체중감량(비만인 경우), 절주, 그리고 규칙적인 유산소 운동 등이 있습니다.



▶고혈압 예방을 위한 식이요법


1) 적절한 식사 칼로리


혈압을 잘 관리하려면 적절한 몸무게를 유지하는 것이 중요하기 때문에 식사량에 주의를 

기울여야 합니다. 

과체중 또는 비만인 사람이 체중을 10kg정도 줄이면 혈압이 5~20mmHg 정도 낮아지는 효과






2) 미국의 DASH 식단


DASH는 Dietary Approaches to Stop Hypertension(우리말로 풀이하자면 ‘고혈압을 물리치기 위한 식이방법’)의 알파벳 약자로 미국 심폐혈관연구소에서 혈압을 낮추기 위해 제시한 식사요법입니다. 

이는 포화지방, 콜레스테롤, 총 지방 섭취를 줄이고 과일, 채소, 무지방 및 저지방 유제품 섭취를 강조한 식사법입니다. 

잡곡, 생선, 닭 등의 가금류, 견과류가 DASH 식단에 포함되며, 적색 육류, 당류, 설탕 첨가 및 함유 음료는 적게 포함되어 있습니다. 

이러한 식사를 유지하면 혈압을 8~14mmHg정도 낮출 수 있습니다.



3) 싱겁게 먹기


소금섭취를 줄이면 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 

우리나라 국민은 하루 평균 13g 이상의 소금을 섭취하는데 소금 섭취를 6g 이하로 줄이면 

2~8mmHg의 혈압을 내릴 수 있습니다. 

소금 섭취를 줄이기만 해도 상당한 혈압치료 효과를 기대할 수 있으므로 

저염식을 꾸준히 지속해야 합니다.



4) 적절한 칼륨 섭취


채소와 과일에 많이 함유되어 있는 칼륨은 혈압을 높이는 주범인 나트륨(소금이 성분)을 몸 밖으로 배출하여 혈압을 낮추는 기능을 합니다. 

채소와 과일을 통해 칼륨을 충분히 섭취하여 혈압을 낮추는 효과는 건강한 사람보다 

고혈압인 사람에게서 더욱 뚜렷이 나타나고, 염분을 많이 섭취하는 사람에게 

그 효과의 크기가 더 큰 경향이 있습니다. 

칼륨이 많이 있는 대표적인 채소와 과일은 아욱, 부추, 시금치, 근대, 토마토, 키위, 참외 등입니다.

콩팥의 기능이 떨어져 있는 신부전 환자와 같이 고칼륨혈증에 민감한 사람이나 혈압 및 심장병약 

중 안지오텐신 전환효소 억제제 또는 안지오텐신 Ⅱ 수용체 차단제를 복용하는 사람은 

칼륨 섭취에 주의해야 하므로 담당의사와 상의해야 합니다.





5) 지방 섭취 감소


지방 섭취의 감소는 혈압감소에 직접적인 영향을 미치지는 않지만 전체적인 심혈관 질환의 

감소를 위해서는 도움이 됩니다. 

그러나 우리나라 사람의 고지혈증은 지방이 많은 음식물의 섭취에 의한 것보다 유전적 요인 등 

다른 요인에 의한 영향이 크기 때문에 운동과 식사량 조절을 통해 표준체중을 유지하는 것이 더 중요



▶고혈압 관리를 위한 생활 방식


1) 체중감량과 운동


체중을 1kg 줄이면 혈압이 1~2mmHg 낮아지므로 대체적으로 체중을 5~10kg 줄이면 

수축기 혈압을 10~20mmHg, 이완기 혈압을 5~10mmHg 떨어뜨릴 수 있습니다. 

따라서 가벼운 정도의 고혈압 환자는 몸무게를 줄이는 것만으로도 혈압을 조절할 수 있고, 

약물 치료를 받는 환자라면 약의 복용 용량을 줄일 수 있습니다. 

지속적인 운동은 체중감소와 무관하게 혈압을 낮추는데, 운동을 규칙적으로 꾸준히 하면 

혈압이 5~7mmHg 낮아집니다.





2) 음주 제한


술을 지나치게 마시면 혈압이 높아지고 항고혈압제의 치료 효과도 감소됩니다. 

따라서 고혈압의 예방과 치료를 위해서 음주를 제한하는 것이 중요합니다. 

소량의 알코올 섭취(남자의 경우 하루 30g 이하, 여자의 경우 15g 이하,

대개 각각의 술 잔으로 남자 2~3잔, 여자 1~2잔)는 심혈관 질환에 예방효과가 있으나 

하루에 35g 이상의 알코올을 섭취하면 고혈압이 발생할 위험이 50% 증가하는 것으로 

알려져 있습니다.


3) 금연의 효과


금연은 고혈압뿐 아니라 심혈관질환이 발생할 위험을 줄이기 위해서도 매우 중요합니다. 

담배를 피우고 나면 혈관이 좁아져 혈압이 15~30분간 상승하는 것으로 알려져 있습니다.












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